可以透過看比重、看質地、泡水法、火燒法、看顏色、看紋理、刮鋁片、看內部結構、劃線法、比色法來辨別硃砂手鍊的真假。
看比重
天然硃砂的內部結構堅硬且緻密，相對密度在8.0～8.2左右，將其放在手上仔細掂量，會有明顯的墜手感。如果是仿製品，其密度小，拿在手上是一種輕飄飄的感覺。
看質地
也可以看質地來分辨硃砂手串的真假，天然硃砂的表面呈現油脂光澤，質地細膩，很少會有雜質，表面上有很多大小不一的坑點，凸起部分呈顆粒狀。如果是假硃砂，其表面粗糙且乾澀，雜質比較多，有的會有一些氣泡，比較潤滑。
泡水法
鑑定硃砂手串的真假可以使用泡水法，將硃砂手串放在水中浸泡一段時間後，真的硃砂手串不會掉色，而假的硃砂手串會出現掉色的狀況。
火燒法
硃砂手串也可以透過使用火燒法來鑑別，真正的硃砂手串火燒後會變黑，冷卻後會恢復原有的色澤，而假的硃砂手串火燒冷卻後不會恢復原來的顏色。
看顏色
可以透過火燒來對比顏色，天然硃砂呈現鮮紅色或暗紅色，取少量的粉末放在錫紙上慢慢加熱，就會逐漸變成黑色，待冷卻後會慢慢轉變為紅色。如果是假的硃砂，會呈現紅褐色，加熱後紅色部分會慢慢褪色，最後呈現銀灰色。
看紋理
辨別硃砂手串的真假，也可以看起表面的紋路，如果是真的硃砂手串，其表面紋路往往分佈不均，而假的硃砂手串其紋路分佈十分規則，這是很不自然的。
刮鋁片
真假硃砂手串的辨別還可以用鋁片，在硃砂手串表面用鋁片輕輕刮一下，可以發現真的硃砂會使鋁片表面產生白毛，如果沒有這種現象，表示是假硃砂。
看內部結構
真硃砂手串的橫斷面或瑕疵面可以看到明顯晶體，晶體細小細膩，而假硃砂手串的斷面晶體結構較粗大，看起來給人一種不自然的感覺。
劃線法
鑑別硃砂手串可以使用劃線法，將硃砂手串放在白紙上劃一條線，真正的硃砂會在白紙上留下和手串珠子一樣的顏色，而假的硃砂手串不會留下顏色或顏色不一致。
比色法
凡是細粒或粗粉粒者可以使用鐵棒或玻璃棒，將要檢查的細粒薄撒於白色磁磚面上，用棒平穩輾壓過後，壓面全是紅色為真，凡有白、黑、黃、灰等雜色者屬於不純或有摻雜使假。同時也可根據其雜色的多寡判斷其所含物質是什麼。
